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整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病
記者李鴻典／台北報導
護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。
▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）
張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。
張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。
張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。
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國內觀光疲弱？ 觀光局長澄清
【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】「觀光客都不來？日月潭茶葉蛋賣不出去？」民進黨立委鄭寶清在交通部「Tourism2020台灣永續觀光發展策略」報告會議中提出，民眾抱怨來台觀光人數減少，影響生計。觀光局長周永暉澄清，來台遊客總量是增加的，惟「大陸團客」減少，可能因為不同的遊客消費習慣，才讓民眾有觀光客減少的錯覺。
另外，對於刺激國內旅遊，綠委李昆澤建議交通部，應效法日本針對特定地區和族群進行有力補助。而立委葉宜津則認為，應發展特色觀光，長期經營遊客。
面對「觀光客都不來」的質疑，觀光局長周永暉表示，到今年10月份為止，來台旅客已達892.2萬人，與去年相較成長了3.59%，整體來說，觀光人數是增長的。民眾會有不同的感受，或許是因為把焦點過度集中於陸客。
周永暉指出，台灣的觀光客源結構已經改變，不再偏向單一大陸市場，今年非陸客觀光人次已達666.7萬，以東北亞、新南向、港澳歐美各佔1/3，結構趨於均衡。另外，觀光市場也從固定的團體旅遊型態，轉變為深度體驗的自由行，以陸客為例，雖然團客減少了，但自由行人數卻大量增加，整體來台的陸客人數也是增加的。
綠委劉櫂豪提醒，團客與自由客的消費習慣不同，比方說自由行的遊客就不太可能走入珊瑚紀念品店消費，如何輔導業者進行產品及服務的轉型，是觀光局需要留意的。
為了刺激國內觀光，交通部針對宜蘭花東以及南台灣特定地區提出旅遊補助方案。李昆澤指出，補助政策常朝夕令改，以「高屏暖冬遊」方案為例，觀光局在10月28日將宜蘭縣納入補助地區，但是排除宜蘭、頭城和礁溪，30日又改口為全面納入。他認為，資源有限，交通部應該有明確的目標，否則資源會變得分散零碎。
以他國經驗為參考，北海道因受強震衝擊，旅遊人數大幅下滑，日本政府從10月1日起以外國遊客一天最高補助5萬日圓的方式強力推廣。李昆澤認為，觀光局應該效仿，針對特定地區和族群進行有力補助。李昆澤也說，新世代的旅遊動能驚人，台灣年輕人出國旅遊人次增長了7%，但在國內的旅遊活性依然疲弱。交通部長吳宏謀對此表示，正在進行鼓勵年輕人在地旅遊的相關規劃。
立委葉宜津則認為，補助治標不治本，台灣觀光的最大問題就是「沒特色」。「每間夜市賣的東西都差不多、到處都有彩繪」，還有大量的一次性景點，像是水晶教堂、天空步道在各縣市大動土木，但往往只會吸引短暫的風潮，風潮過後都只留下蚊子館。周永暉表示觀光局痛定思痛，已經積極推動特色小鎮和在地特色活動。
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