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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。







 大專棒聯》稻江再見三殺打遭扣倒 文化分組第2進複賽


大專棒球聯賽A組預賽最後一天,文化大學交手稻江學院,文化全場敲出16支安打,包括大一郭天信個人貢獻5支安打,以及戴云真轟出陽春砲,稻江原先在7上有機會避免遭扣倒,但在無人出局滿壘出現三殺打。終場文化以14比4提前7局扣倒稻江學院,以預賽A組第2晉級複賽。

 

文化首局就有所攻勢,一人出局後,郭天信、李凱威接連敲出一壘安打,再靠著戴云真的中外野一壘安打打回第1分。2局下,同樣也是一人出局後,蔣少宏、余偉程、曾宸佐連續敲出一壘安打攻佔滿壘,輪回開路先鋒陳真敲出右外野一壘安打帶有2分打點,郭天信敲出右外野二壘安打帶有1分打點。

 

3局上,稻江展開反攻,開局王世顯右外野二壘安打,溫宇昇三壘滾地遭刺殺跑者不敢向前跑,鄭竣暉送出左外野一壘安打、跑者上三壘,下一棒章育碩游擊滾地造成野手失誤上壘三壘跑者回本壘得到本場首分,陳泳溢中外野高飛犧牲打帶有1分打點。

3上稻江追回2分,不過3下文化馬上給予回應,首名打者戴云真敲出左外野陽春全壘打,並且靠著對手失誤外加4支安打,其中郭天信敲出3分打點的二壘安打單局轟下5分大局。5局下,文化余偉程先是被觸身球保送上壘,下一棒選到四壞保送,郭天信敲出右外野帶有1分打點一壘安打為文化再添1分。

 

6局下,文化在一人出局後,古子恩選到四壞保送在壘上靠著暴投上到三壘,蔣少宏敲出右外野高飛犧牲打帶有1分打點,接下來兩棒連續被保送及觸身球上壘,羅人豪左外野一壘安打帶有1分打點,郭天信敲出中右外野深遠三壘安打帶有2分打點單局拿到4分。

 

7局上,開局稻江落後14分,文化推出楊程皓上場關門,不過他連續送出2個保送,沒有解決打者就退場由高偉強接手,但是依舊連續送出2個保送,送給稻江1分,又被鄭竣暉敲右外野一壘安打再丟1分,此時稻江無人出局攻佔滿壘,只要再添1分就可以避免7局上被提前扣倒,不過章育碩敲出三壘強襲滾地球遭策動「4-5-3」的三殺守備,終場文化就以14比4在7局提前扣倒稻江。

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