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手也會靜脈曲張？
靜脈曲張是靜脈血管病變的一種，主要是因靜脈瓣膜功能受損以致血液回流不易所致，常見於心臟遠端的下肢靜脈出現病變，然而，手部是否也會有靜脈曲張的問題呢？琳安聯合診所院長王志軒醫師表示，基本上全身各處的靜脈都有可能出現靜脈曲張的問題，雖然臨床上病灶以腿部居多，但仍有因手上血管明顯而前來求診的病患，只要給予適度治療，即可望改善病灶。
靜脈曲張是一種血管病變，主要因為瓣膜功能瑕疵而導致血液滯留在血管所致，因此全身各處的靜脈都可能出現靜脈曲張。王志軒醫師表示，臨床上求診的患者以腿部病灶居多，而手部高度與心臟差不多，雖然血液滯留的情況相對輕微，但仍可能會有靜脈曲張的問題。
到底為什麼手部會出現很粗的血管呢？王志軒醫師解釋，有這些困擾的人主要可能有兩種原因。其一，因患者身形比較纖細，沒有太多的脂肪包覆，所以手上的血管相對較為明顯；其二，若工作內容需要負重（如運動員、貨運或搬家公司）或是頻繁使用手部時，因動脈的血液量增多，相對靜脈來回的血液也會增加，因此血管管徑就會被撐的比較粗。
王志軒醫師表示，手冒青筋的狀況是可以透過治療而改善的，然而，需配合血管管徑不同採取不一樣的處理方式，通常會以血管注射及微創手術合併處理，故一定要在專科醫師的評估下進行治療為佳。此外，王醫師也提醒，由於手部靜脈曲張治療後還是會有一些包紮，為了降低治療對生活的影響，建議先從非慣用手處理，約兩星期後再進行另一隻手的治療。
靜脈曲張相關問題，建議諮詢「心臟血管外科」
圖文創作：健談
專家諮詢：琳安聯合診所院長 王志軒醫師
貿易戰休兵90天 川普暫緩對陸第三波關稅制裁
美國總統川普在今年的G20峰會上，很罕見的沒有砲轟他看不順眼的與會領袖，反而是跟大陸國家主席習近平開會，認真商討貿易問題，談判成果目前看似是美國占上風，空軍一號還沒返回華府，川普就忍不住跟隨行記者報喜。
會議翻譯人員：「他(習近平)是一個非常好的人，是個特殊的人。」
川普在G20峰會上跟習近平大和解了嗎? 美中貿易戰從今年三月開打，雙邊談判一次又一次破局。
主播：「在3月22日，川普政府宣布，要對500億美元的大陸商品，課徵25%的關稅，當然之後大陸誓言要報復，這對下一輪中美貿易協商產生陰影，之後過幾個月談判失敗。」
過程不盡人意，每碰頭一次，狀況就更糟。
美國總統川普：「我想我們可以....，可他(習近平)已不再是(我的朋友)，坦白說我們曾經是好友，我們有很好的關係。」
但這次川習會談後，川普心情大好，在回程的飛機上就忍不住跟隨行記者報喜。
美國總統川普：「這是一個了不起的交易，它肯定會生效，如果發生了，它會成為有史以來最大的協議。」
這場打了快9個月的貿易戰，總算可以先暫時休兵90天，G20川習會決定，原本對中國大陸商品要調高到25%的關稅，先緩緩，但休兵期間貿易代表可不能鬆懈，因為這90天得要密集談判，如果90天後沒結果，關稅將恢復，另外大陸還須同意美國高通合併恩智浦的交易，以及對敏感藥品芬太尼加以控管。
記者：「很多分析師表示他們可能，再用舊招答應美國，會買更多美國商品，更開放市場，更保護智慧財產權，但這些他們之前就說過了，根據美國貿易代表的報告，到上週為止，他們尚未有任何改變。」
有分析師表示，用休兵來形容貿易戰太樂觀，美中貿易戰只是暫停而已，因為北京政府可能再用舊招對付美國，換取時間，讓小老百姓們至少能好過年。
記者：「對習近平來說他也面臨到，國內龐大的壓力，因為經濟成長緩慢，有些人也說他只是在爭取時間。」
川普接連放出好消息，在推特宣布，北京同意降低美國進口汽車的關稅，但根據美中官方聲明，雙方仍相當分歧，光是90天這個緩衝日期，只有美國提，大陸沒提，90天後劇情要怎麼走，考驗著談判代表們的智慧。
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