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4月 26, 2019

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嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿圖／許嘉真

「教訓民進黨」一語成讖政權飄搖

【記者蕭文彥/陳金寶台北綜合報導】立法院長蘇嘉全可能參選民進黨主席，朝野立委各有看法，後續立法院長改選，將成為焦點。

若蘇嘉全請辭立法院長，投入民進黨主席選舉，民進黨立委鍾佳濱表示，柯建銘是民進黨團對議事最嫻熟的人，未來如果去擔任中立的院長，等於是民進黨團的教練下去當裁判，那民進黨團要怎麼辦，還要再想想。

民進黨立委林靜儀說，蘇嘉全若要辭立法院長茲事體大，牽涉到立法院長改選。當然蘇嘉全的輩份、資歷、能力都無庸置疑，但立法院預算會期，要先求穩定，「不要地方選舉一選完，連中央都亂了」。

林靜儀指出，黨主席是民進黨內的事，立法院長是國家、中央、國會的事，她個人認為「有點太衝擊」。

至於可能接任立法院長的人選，林靜儀強調，立法院副院長蔡其昌過去主持院會、協商都沒問題，且現在大家期待看到中生代接班，這次民進黨地方選舉敗選，黨內也在檢討是否跟年輕族群有些斷裂，接下來黨內改革、內閣改組應該要給年輕世代多一點空間。

國民黨立法院黨團書記長曾銘宗說，蘇嘉全適合擔任民進黨主席，因為蘇嘉全雖然想做「大家」的院長，但從前瞻基礎建設條例與特別預算的處理上，可以看出他其實還是「民進黨」的院長。2018/11/28

辭院長選黨魁蘇：未做結論

【記者陳金寶台北報導】立法院長蘇嘉全28日表示，很多人被點名民進黨敗選後的黨主席人選，被點名的人應該思考讓黨更好並永續執政，包括他本人在內，但目前尚未做成最後結論，也沒跟總統提過。

蘇嘉全上午在立法院受訪說，第一，27日晚上沒有所謂派系會議與任何討論黨主席的事情；第二，很多人被點名參選民進黨敗選後黨主席的位置，每個被點名與關心民進黨的人，都應該思考怎麼做讓黨更好、得到民心、繼續執政。

蘇嘉全指出：「不管是我個人還是其他被點名的人，都希望他們能夠好好想一下，怎樣能夠讓民進黨永續執政。」

被問到個人意願時，蘇嘉全說，這不是個人意願的問題，而是每一個被點名的人應該好好想一下，「當然包括我在內」，這個問題到現在沒有一個定論，到現在為止，沒有做最後一個結論。

記者問立法院會期內是否適合辭職、會不會被質疑是落跑院長，蘇嘉全坦承，任何一個職務都有改變跑道的前例，譬如說立委出去參選縣市長，民主制度都有其設計，這個問題也可以在思考範圍內。

至於他個人是否勇於承擔，蘇嘉全強調，被點名的人應該勇於承擔，怎麼樣讓黨繼續執政，贏得民心；黨內改革當務之急就是政策與民意結合，這是第一步要做的事情，應該盤點過去通過的法律案，或行政院相關政策那些地方要做調整，政策不是死的，民之所欲才是調整的方向。2018/11/28

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