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4月 26, 2019

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嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿圖／許嘉真

不滿共和黨削新州長權力威斯康辛民眾怒批可恥

（法新社芝加哥4日電）美國共和黨在期中選舉丟掉威斯康辛州州長寶座後，當地共和黨籍州議員準備於午夜前，就削弱新科民主黨籍州長艾佛斯（Tony Evers）權力的法案進行表決，引發外界抨擊。

抗議人士今天不畏低溫，在威州首府麥迪遜（Madison）的州議會大廈前聚集示威，並朝議員大喊「可恥」。

共和黨籍現任州長華克（Scott Walker）出席耶誕樹點燈儀式時，現場也噓聲不斷。明年1月走馬上任的艾佛斯說，若法案成為法律，他可能會向法院提出異議。

「密爾瓦基哨兵日報」（Milwaukee Journal Sentinel）報導，艾佛斯說：「我們將積極評估是否提起訴訟，或採取其他步驟來保障威州選民的民意。」

共和黨籍議員則為自家提案辯駁，說他們的目的是制定法律，讓共和黨領導的州議會發揮更大的作用。

威州眾議會議員佛斯（Robin Vos）於記者會上表示：「我們將確保每個分支機構取得盡可能相等的權力。」他說：「我們不認為任何人都可以大筆一揮，推翻我們立法機構通過、法院視為合憲的法律。」

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