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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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回應公投廢電業法條文 同婚將立專法
【台灣醒報記者游清淵台北報導】行政院劍及履及回應民主公投意見！行政院長賴清德29日與30多位民進黨立委便當會後，綠委李俊俋轉述說，以核養綠涉及《電業法》第95條之1，這部分中選會公告後可立即廢止；至於同婚問題，賴清德表示，同婚應修民法以外的法，就是立專法，至於是要以同性婚姻法或同性伴侶法尚未定案。
行政院長賴清德29日中午邀請民進黨立委便當會，討論公投後續修法作為，出席的包括行政院秘書長卓榮泰、政務委員羅美伶、羅秉成，及民進黨團總召柯建銘、幹事長李俊俋等30多位立委與會。
賴清德說，在公投第16案通過，政府必須廢止電業法95條第一項，因此「非核家園在2025年完成」將在12月2日起自動失效，這也是政府首先回應公投所要做的具體行動。綠委轉述，賴院長說，火力發電逐年減少一趴，會不會造成缺電問題，還要仔細評估。
綠委也認為台電跟經濟部長沈榮津這兩天關於核電廠延役的發言太快，甚至有點太超過，因為這跟公投完全沒關係，這需要細部討論。綠委許智傑則反映非核家園目標延遲十年，亦即是2035非核家園；不過綠委高志鵬認為反核還是民進黨的價值，不能說背棄就背棄。
有很多立委認為，民進黨支持同性婚姻合法化，是造成中南部支持者票投不下去的主要原因；因此將依照公投結果及大法官解釋，會以專法來處理，這是行政院跟黨團的共識，之前就曾有部分立委研擬過專法版本，會先討論、修正後再送出。
針對公投引起的亂象，綠委建議《公投法》不要再動，也有綠委明確指出不是公投的問題，而是衍伸出比如死人連署的問題，如果要修法，不會朝公投門檻做文章。
許智傑轉述，賴清德態度堅定回應，「公投門檻與主張都是民進黨的價值，不應更動」，但事務性工作可修，使公投的進行更為順暢。
賴清德對這次選舉在投票當天引發嚴重民怨，開票作業也延至翌日凌晨3時才完成，賴清德不滿中選會事前未能規畫周延，他更重話強調，陳主委雖已請辭負責，中選會仍應深刻記取本次經驗，負責研擬未來公投採電子投票的可行性。
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