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4月 26, 2019

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中風手痙攣疼痛難動注射肉毒桿菌成助力

【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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籃球》「搖擺人」陳郁仁配「神經刀」李允傑政大克北商2連勝

前一戰拿下重返一級的首勝，政大一點都不敢鬆懈，第2戰對到上季2級死對頭台北商業大學，陳郁仁替補13分鐘三分球7投中5，李允傑先發26分鐘，2人同場拿下15分，政大3、4節拉出18比0的攻勢，87比71擊敗北商，在107學年度UBA男一級預賽開季2連勝。

不掛名的政大校友也是幕後支持者姜豐年說，首戰贏高師大開胡後，他對球隊越來越有信心，2連勝固然開心但路還很長，希望陳子威教練及小學弟再加油，逐步往設定的目標邁進，陳子威教練也說，上半場還打不開，跟北商糾纏，第3節起大家都明顯較會解讀比賽，攻防比較到位，看得出來球隊整體有進步，三分線大放送的陳郁仁，出身HBL名校高苑工商，首戰拿下9分可以說表現得很不錯，第2戰維持好手感，身高191公分具有亞青雙重小國手資歷的他說，一早就爬起來練投籃，多少有幫助，晚上出手就覺得很有信心。

1、2年級年輕球員出頭，比賽後半段拉開差距

187公分、畢業於HBL男甲級傳統名校南山高中的李允傑，屬大器晚成球員，因南山人材濟濟，他一直到高3上才報進12人正選，籃子算準，常常有無預警、對手摸不著頭緒的三分球神來一筆，被南山教練許時清賦以「神經刀」封號，政大在這場比賽原本上半場35比37落後2分，第3節李允傑與另一位南山同梯菜鳥張鎮衙各飆1顆三分彈，王振原、朱力勳也連續建功，成功幫助政大逆轉比分，北商曹薰襄雖然投進壓哨球以53比56咬住分差，但政大開始「瘋」起來，第3節末連拿10分，單節31比16，以66比53領先進入決勝節，開頭又是一波8比0的攻勢，完全甩開北商的糾纏。

本場比賽政大12人都有上場得分的紀錄，大二「麻吉檔」田浩、洪楷傑各只替補打15、14分鐘，為何沒先發，教練陳子威表示，因為田浩手腳都是傷，防護員建議讓他多休息、少上場，洪楷傑則連2場都「吃雞腿」，且傷處多到快變「全雞」，一樣要多休息，他於是此役未讓他們2人先發，從板凳支援，各打個10來分鐘，不過陳子威也說，田、洪2人都屬明星球員，下一階段回政大打主場，沒有意外都會讓2人先發，造福地主球迷。（推薦閱讀：籃球》老少「跳跳人」接力轟炸籃框台藝大逆轉反撲勝中州）

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