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 新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤

▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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 肺癌診治新解！ 鞏固性免疫治療找出生命第二機會

(健康醫療網／記者黃思齊報導)

【健康醫療網／記者黃思齊報導】步調快速發展，各類疾病及醫療情形已經與過去不同，根據衛生福利部統計，台灣人以肺癌為死亡主因的死亡率逐漸增加，從 2007 年每十萬人口 34.9 人，到 2017 年攀升至每十萬人口 39.2 人；肺癌更從去年 8 月開始被稱為「新國病」。但面對這樣危害之高的疾病，許多患者在第三期發現時，苦無治療方法，日前，「鞏固性免疫治療」出現，提供第三期肺癌患者可能新解。 

肺癌第三期難以手術治療 常面臨疾病惡化

 

根據歷年台灣癌症登記中心統計，每年新增超過 1,300 人的肺癌患者，其中，有四分之三以上人口確診時，已經是第三、四期，無法像早期患者透過手術方式治療。台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌第一、二期的患者，因為腫瘤較小，可以開刀方式應對；至於已經出現轉移情況的第四期患者而言，也有多種類的標靶、化療藥物陸續納入健保，可幫助患者控制病情延長生命；不過，唯獨第三期肺癌患者，已經無法以手術治療，僅能透過傳統同步放化療，甚至面臨枯等疾病復發或是持續惡化的情形。 

放化療後加免疫治療 找出肺癌新解 

陳育民教授補充，目前的治療情形而言，病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞，這時，若接續在同步放化療後，再給予「鞏固性免疫治療」，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，讓第三期患者有效應對疾病。 

根據今年 9 月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第三期肺癌患者近 5 成的腫瘤復發風險，雖然約超過 2 成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹；或少數較嚴重者，會有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，確實提供了另一種治療選擇。 

呼籲患者勿過度惶恐 積極接受治療 

台北榮民總醫院放射腫瘤科陳一瑋醫師指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療，過去多數患者對放射性治療印象不佳，但目前技術發展越來越成熟，加上立體定位技術近年來已有長足進步；患者需先利用放射線治療活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。陳一瑋醫師呼籲，患者勿對同步放化療過度恐懼，積極配合診療，勇敢面對疾病，找到有效的改善方式。

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