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不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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全球首例 已故捐贈者子宮移植順利產女
最新醫學研究報告指出，巴西一名婦女2016年9月接受已故捐贈者的移植子宮，並在去年12月順利產下一名女嬰，成為已故捐贈者子宮移植生產的全球首例。
路透社報導，器官源於已故捐贈者的已知10起子宮移植案例，都沒能讓嬰兒順利活產。過去這些案例橫跨美國、捷克和土耳其等國。
這項研究發表在醫學期刊「刺胳針」（The Lancet），主導研究的巴西聖保羅大學（Sao Paulo University）醫院醫生艾澤森柏格（Dani Ejzenberg）表示，移植手術於2016年9月進行，當時受贈者32歲。
受贈者因為罹患苗勒管發育不全症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser），天生就沒有子宮。子宮捐贈者年紀則是45歲，死因是中風。
艾澤森柏格的研究團隊指出，受贈者接受子宮移植手術後的5個月，子宮沒有出現排斥反應，超音波掃描正常。移植手術7個月後，研究團隊將受贈者過去冷凍保存的受精卵植入子宮內，10天後她被確認懷孕。
這名巴西婦女懷孕35週又3天時，經由剖腹產下一名女嬰，女嬰體重2550公克。
研究報告遞交給刺胳針時，女嬰出生7個月又20天，體重7.2公斤，且生母使用母乳餵養。
法新社報導，民眾罹患不孕症的比例大約為10%至15%。
所謂子宮不孕症女性，過去僅能透過領養或代理孕母的方式，才得以一圓養兒育女的夢想。
活體捐贈者的子宮移植手術早於2013年在瑞典進行，且順利分娩成為全球首例，往後全球又有10起成功案例。
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